2017-6-1 06:26 来源: 福建发改委
| 姓 名 | 性 别 | （证件照） | ||||
| 出生日期 | 学 历 | |||||
| 专 业 | 联系电话 |
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| 身份证号 | ||||||
| 教育背景（从大学填起） | ||||||
| 时间 | 毕业院校 | 专业 | 证明人 | |||
| 工作背景 | ||||||
| 时间 | 工作单位及地址 | 职务 | 证明人 | |||
| 专业资质（技术职称、相关资质等） | ||||||
| 取得时间 | 资质名称 | 核发机构 | ||||
| 项目业绩 | ||||||
| 时间 | 项目名称 | 本人作用 （项目负责人、课题主持人或参与人） | ||||
| 有关培训经历 | ||||||
| 时间 | 培训内容 | 培训机构 | ||||
| 申请的行业领域（√） | ||||||
| 1.发电（ ） 2.电网（ ） 3.钢铁（ ） 4.化工（ ） 5.电解铝（ ） 6.镁冶炼（ ） 7.平板玻璃（ ） 8.水泥（ ） 9.陶瓷（ ） 10. 民用航空（ ） 11.石油和天然气（ ） 12.石油化工（ ） 13.独立焦化（ ） 14.煤炭生产（ ） 15. 造纸和纸制品（ ） 16.其他有色金属冶炼及压延（ ） 17.电子设备（ ） 18.机械设备（ ） 19.矿山( ) 20.食品、烟草及酒饮料和精制茶 21.公共建筑（ ）22.陆上交通运输23.氟化工（ ）24.纺织印染（ ）25.其他工业（ ） | ||||||
| 本人声明 | ||||||
| （一）本人对所获得的商业资料及数据保密； （二）本人所从事的业务符合中华人民共和国有关法律法规； （三）本人不从事与核查工作有利益冲突的活动； （四）本人所填写的信息及所提交的申报材料属实。 签字： 申请日期: | ||||||
抄送：各设区市发改委、平潭综合实验区经发局，省经济信息中心，海峡股权交易中心 |
福建省发展和改革委员会办公室 2017年5月31日印发 
