2024年5月第4周,312家上市公司曝光风险事件484起,风险指数524.55,其中治理风险占32.9%,环境风险占15.3%,社会风险占51.7%。
一心堂超量开药造成医保基金损失被约谈、虎牙直播涉嫌色情表演平台监管不到位等重大风险事件值得关注。
6月2日,国家医保局基金监管司发布了对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行约谈消息。
医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配等
问题,造成医保基金损失。相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款等处罚。
国家医保局基金监管司指出,一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形:第一类是虚假开药;第二类是串换药品;第三类是超量开药;第四类是为其他药店代为进行医保结算;第五类是管理问题。
背后反映的是药店内部管理混乱、员工合规意识淡薄、营销规范缺失或制度落实不到位。一心堂需要健全门店管理机制,加强对一线销售人员的合规管理、培训教育,完善医保药品销售追溯系统建设,同时加大对参保消费者规范使用医保基金的宣传,守好医保基金安全底线。