正在举行的COP29大会(《联合国气候变化框架公约》第29次缔约方大会)上，气候融资是一个关键议题。世界卫生组织（WHO）认为，气候变化影响全球卫生体系韧性，对人口健康带来严重威胁，亟需公平和可持续性地为健康提供资金，但目前资金缺口仍较大，各国亟需在气候融资中加大对公共卫生领域投入。

　　“关于COP29大会的核心议题气候融资，目前，各方还在协调资金分配。”COP29大会代表，WHO总部环境、气候变化与健康司司长玛丽亚·内拉（Maria Neira）说，“世界银行近日发布的报告提示，如果我们当下不对气候变化和健康采取任何有效的行动，从今年到2050年，这样不作为所带来的损失将达到21万亿美元。这是一个令人难以置信的数据，所以我们需要（各国）财政支持，需要（各国）卫生系统做得更多。”

　　玛丽亚20日在接受第一财经采访时表示，通过在气候行动的各个方面优先考虑健康，投资于行之有效的解决方案，可以为公众健康、气候韧性、安全和经济稳定带来显著效益。仅5项干预措施（从高温—健康预警系统到清洁家庭能源，再到化石燃料的有效定价），每年就能挽救近200万人的生命，每投入1美元就能带来4美元的收益。

　　据其观察，与5~10年前的COP大会相比，近年来，与会代表在能源、农业、和平发展和移民等议题讨论中，“健康”都被摆在了一个比较优先的位置。同时，通过单独设立卫生议题的形式，也可以很好地推动气候谈判中各国对于健康议题的关注。去年，COP28主席国阿联酋与世界卫生组织等多方共同发起，首次在COP大会上举办了“健康日”（Health Day），将气候与健康的议题提升到了全球气候行动的核心位置。

　　“但遗憾的是，虽然绝大多数国家在气候自主贡献中都将健康确定为优先事项，但只有不到1%的资金流入卫生部门。”玛丽亚说。她认为，如果这一比例能够达到10%，将带来巨大的健康收益。相反，正是因为当前直接投入卫生部门、用以减缓和适应气候变化的资金还远远不够，导致医疗机构承受巨大压力，影响卫生系统的安全和韧性。

　　目前，世界银行已联合亚洲开发银行等其他多边开发银行在国家层面对于应对气候变化的不良影响进行投资，但这些资金以及各国自身在气候变化中的投资，能多大程度上应用在卫生部门？投入能够产生多少协同效益？玛丽亚认为，这些问题仍待进一步厘清。

　　国家自主贡献（NDCs）是各国实现《巴黎协定》目标的基础，包含减少国家排放的目标、政策和措施，以及适应气候变化影响的信息。《巴黎协定》明确，各缔约国都必须设定国家自主贡献方案，方案每五年更新一次。根据COP28决定，各国要在2025年更新到2035年的国家自主贡献。

　　WHO最新统计显示，虽然91%的国家自主贡献将健康确定为优先事项，但却很少为充分利用气候缓解和适应措施带来的健康效益或为保护健康免受气候相关风险的影响提出具体行动。

　　为此，在COP29大会召开前夕，WHO发布了《COP29气候与健康问题特别报告》和题为“健康的国家自主贡献”技术指导文件，前者为WHO与100多个组织和300多名专家合作编写，敦促各国领导人在COP29上摒弃孤立应对气候变化和健康挑战的做法，强调必须将健康置于所有气候谈判、战略、政策和行动计划的核心，并要为气候—健康相关倡议筹集资金，特别要加强反应灵敏的卫生系统并支持卫生人力，同时建立有抵御力、不受气候影响的卫生系统，以保护健康并挽救生命。

　　玛丽亚透露，18日，WHO在COP29大会期间举办了本届“健康日”活动及一场高级别会议，会议上已提交前述报告。

　　值得一提的是，在融资方面，前述报告指出，气候融资归根结底就是健康融资。一方面需要更多的资金；另一方面，资金的质量（如赠款和贷款）以及分配方式是公平、有效应对不断升级的候和健康危机的关键决定因素。承诺到2025年，每年为发展中国家的候动筹集1000亿美元，这是国际合作的基。

　　玛丽亚坦言，在COP29大会上，各方对于气候融资的资金分配存在非常大的分歧。特别是一些发展中国家，包括非洲地区的一些国家，他们认为自己在调整了气候适应方案之后，所面临的损失应该获得更大补偿金额，这些分歧仍待磋商解决。

　　“从卫生的角度来说，我们非常支持能够给这些（发展中）国家提供更多的资金补偿，因为他们整体的碳排放量比较小，同时需要做出非常大的努力实现转型，达成碳中和目标。”玛丽亚说。

　　她同时认为，发展中国家自身也应该在NDCs中，予以卫生领域更多的资金倾斜。“我们欣喜地看到，中国将要提交的报告中尽可能多地纳入健康指标，这是非常值得关注的。”

　　由于气候融资领域尚存在较多的国家间分歧，玛丽亚认为，明年的COP30大会仍将围绕资金问题展开大讨论。